暴露疗法是将创面暴露于空气中,为创面提供一个凉爽、干燥、不利于细菌生长繁殖的环境,使创面快速干燥形成硬痂,起到预防和控制创面感染,对深度烧伤则可抑制焦痂液化和糜烂。适用于颜面、会阴等不适于包扎部位的烧伤,以及严重污染和已经发生感染的创面。
包扎疗法采用多层敷料对烧伤创面包扎固定,并定时打开换药的方法。适用于污染较轻、创面清洁的四肢、躯干浅度烧伤,或保暖条件差、植皮后固定等情况。
用少油量凡士林纱布或浸有抗生素溶液的单层纱布,根据创面大小及形状剪下,使紧贴于创面上,形成单层纱布干痂。
适用于:供皮区;不便于包扎的植皮区;深II度创面脱痂后经过清洗、浸浴、湿敷等有效控制感染后,尚存有较多上皮岛的创面。
去除局部药剂及清洁烧伤部位,去除坏死组织、减少伤口上菌落的形成,软化焦痂易于关节活动,并减轻疼痛,使伤口有湿润、按摩及热效应的效果。适用于晚期烧伤创面。
(1)防止水分及蛋白质过度流失。(2)减轻伤口暴露引起的疼痛。(3)减轻伤口表面细菌生长,及促进上皮细胞的形成。(4)保护伤口避免再感染。(5) 防止肉芽组织过度生长。(6)增加烧伤部位关节活动度。
深度烧伤的创面自然愈合过程缓慢,甚至不能自愈,可发生感染和其他并发症,且自愈后可形成瘢痕和造成功能障碍,因此要积极处理,手术植皮是其最主要的治疗手段。
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