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“心血管系统”的组成与结构——高血压
2022年07月29日 仁杉医疗

我们知道,高血压是一种很常见的“慢性非传染性疾病”。每年,因为高血压而降低生命质量甚至失去生命的人不计其数,而我们普通民众对高血压又不太了解。因此,让大家加深对高血压的认识,在生活中对其进行预防显得尤为重要。

如果我们要理解疾病状态下的人体状态,我们首先要对正常的人体结构有一个大致了解才行。要不然,我们就不知道在“高血压”状态下,器官和组织到底哪里不对头了。

为了能让大家更好地理解“高血压”的相关内容,先和各位分享【心血管系统】的正常形态——也就是心血管不生病的时候长什么样子呀,有什么用呀之类的。

在介绍之前,我们先区分一组概念:“心血管系统”和“循环系统”。

“心血管系统”和“循环系统”是不一样的哦。“心血管系统”由心脏和血管组成,而“循环系统”由心血管系统和淋巴管系统组成,范畴比心血管系统要大。

当大家看到循环系统的时候,不要把淋巴管系统忘了。

首先,我们来看一下心血管系统的组成。刚刚我们已经提到过,还记得吗?“心血管系统”由心脏和血管组成。

  心脏在哪里呢?

描述得精准一点,就是位于“胸腔前下部的中纵隔内“。

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  小心脏长什么样子呢?

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像个倒置的圆锥体。心脏的大小和我们自己拳头的大小差不多。往里剖,会发现心脏肌肉有三层——内纵,中环,外斜。

肌肉里头有一层膜贴着——叫心内膜,肌肉外面也有一层膜包着——叫心外膜。

在心脏里头,有两个心室和两个心房,心室在下面,心房在上面。心室的肌肉要比心房的肌肉厚一些。

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心室和心房有序、交替地收缩和舒张,可以把血液泵到血管里面去。就好像鱼缸里面的过滤器一样,可以循环水体,起到一个动力泵的作用。

那血管长什么样子呢?根据功能的不同,血管分为动脉,静脉和毛细血管。

1、动脉性感妖娆,颜色鲜红,动感十足——搏动有力。我们可以在体表触及动脉的搏动,但是肉眼看不见它。

动脉之所以叫动脉,是因为它和心脏一样会节律性地搏动。医生在把脉时摸得就是桡动脉哦!

动脉从心脏发出,由粗至细逐级分支,血运的方向是从心脏出发到周围组织。大多数动脉运输的是动脉血——氧气丰富的血液(肺动脉除外)

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2、静脉冷艳高贵,颜色暗红,宁静优雅——不发生搏动。我们平常说的“青筋”就是指静脉。一般男生的青筋比女生的明显。

一般,静脉多数运输地是静脉血——氧气含量低的血液(肺静脉除外),主要是把周围组织的血液运回心脏。

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我们刚刚提到心脏会把含氧量丰富的血液泵出去,最后含氧量少的血液会回到心脏,那含氧量少的血液怎么变成含氧量丰富的血液呢?

没错,我们要得到氧气,就要呼吸,呼吸靠什么器官?对了,靠肺,所以含氧量少的血液回到心脏后通过“肺循环”的过程变成含氧量丰富的动脉血再次回到心脏,最后由心脏泵向全身各处——开启一次新的血液循环。

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到这里,我们已经知道心脏起到一个泵的作用,而血管起到一个运输血液的作用(当然,实际上心脏和血管的功能远不止这些。我们只是在血液循环的角度来看待它们的功能)。

血液运转的顺序是:左心室——>动脉——>全身各级动脉——>毛细血管——>静脉——>右心房——>右心室——>肺动脉——>肺静脉——>左心房——>左心室

我们刚刚提到:动脉血变成静脉血氧气会减少,那氧气是在哪里减少的?是直接在动脉里面减少吗?那可不是,动脉运输血液的速度非常快,组织器官可来不及利用呢。

3、没错,动脉会不断地分支,最后变得很细很细——变成毛细血管。一般,毛细血管只允许一个红细胞通过(血窦除外),而且流速很慢,非常有利于血氧的交换。组织细胞就可以在这种条件下美滋滋地吃上一顿了。

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我们对心血管的大体形态已经有一定了解了,但一眼望去还是一片混沌。

下面,我们再详细拆解。

我们已经知道,心脏由内向外是心内膜,心肌膜和心外膜。

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  1、心内膜

  2、浦肯野纤维

  3、心肌膜

  4、心外膜

  5、小静脉

1、心内膜由内皮和内皮下层构成。内皮下层可分为内外两层:内层薄,为致密结缔组织;外层靠近心肌膜,称心内膜下层,为疏松结缔组织,内含小血管和神经——也就是上图看到的普肯野纤维。

2、心肌膜主要由心肌纤维构成。心肌纤维其实就是平滑肌细胞——细细的小长条,感觉有点像刀削面一样,嘻嘻。这一层很厚很结实。

3、心外膜也是“心包的脏层”,因为外表面常含有脂肪组织,HE染色后脂肪被洗脱,呈一个个小空泡。

PS:“HE染色法”为制作组织学切片时最常用的染色法。

  那血管呢?血管仅仅是一条管子吗?

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  1、内膜

  2、中膜

  3、外膜

动脉和静脉管壁从内向外依次分为——内膜,中膜和外膜。中膜和心脏的心肌膜一样,有平滑肌纤维。和心脏的心内膜和心外膜一样,动静脉也有内膜和外膜。真不愧是一家子的。

1、内皮:内皮从内向外又分为内皮,内皮下层和内弹性膜3层。名字很多,不用管它哩!

最里头的内皮可以维持血管的完整性便于血液流动,而且可以进行物质的合成与代谢。内皮下层和内弹性膜内含有弹性纤维和弹性蛋白。

2、中膜:中膜由弹性膜,平滑肌纤维和结缔组织构成。弹性膜有使扩张血管回缩的作用。中膜的厚度和组成在不同血管差异较大。

这一层记住有平滑肌就可以了呢!

3、外膜:外膜由疏松结缔组织构成——就像粉红色的棉花一样。这一层有一个位修理工——成纤维细胞,有修复外膜的能力。

最后再说一下毛细血管,我们前面提到了一个“血窦”,血窦也属于毛细血管,主要分布在肝,脾,骨髓和某些内分泌腺。其他的,就是我们一般所理解的毛细血管了。

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最后总结一下,心血管系统由心脏和血管组成,心脏和大部分血管都有3层东西构成。


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